{"id":14079,"date":"2025-10-09T14:32:34","date_gmt":"2025-10-09T18:32:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.neuro-concept.ca\/?p=14079"},"modified":"2026-05-05T14:55:34","modified_gmt":"2026-05-05T18:55:34","slug":"un-espoir-electrique-pour-les-personnes-vivant-avec-une-lesion-medullaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.neuro-concept.ca\/fr\/un-espoir-electrique-pour-les-personnes-vivant-avec-une-lesion-medullaire\/","title":{"rendered":"Un espoir \u00e9lectrique pour les personnes vivant avec une l\u00e9sion m\u00e9dullaire"},"content":{"rendered":"\t\t
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R\u00e9volution dans le traitement de la dysr\u00e9flexie autonome apr\u00e8s une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La dysr\u00e9flexie autonome est une complication grave et potentiellement mortelle qui touche les personnes ayant subi une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re (SCI). Elle se manifeste par des \u00e9pisodes soudains d\u2019hypertension incontr\u00f4l\u00e9e en r\u00e9ponse \u00e0 des stimuli sensoriels, comme la distension de la vessie ou du rectum. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, les m\u00e9canismes neuronaux \u00e0 l\u2019origine de cette condition \u00e9taient mal compris, limitant les options th\u00e9rapeutiques.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Une cartographie neuronale in\u00e9dite<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Des chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 de Calgary, de l\u2019EPFL et du CHUV ont identifi\u00e9 l\u2019architecture neuronale responsable de la dysr\u00e9flexie autonome. Gr\u00e2ce \u00e0 des mod\u00e8les murins, des analyses transcriptomiques \u00e0 noyau unique (snRNA-seq) et des techniques de tra\u00e7age neuronal, ils ont d\u00e9couvert une cha\u00eene de neurones qui se r\u00e9organise de mani\u00e8re pathologique apr\u00e8s une SCI :<\/p>

  1. Des neurones sensoriels nociceptifs (Calca\u207a)<\/strong> dans les ganglions dorsaux envoient des signaux anormaux.<\/li>
  2. Ces signaux activent des neurones excitateurs Vsx2\u207a<\/strong> dans la moelle lombo-sacr\u00e9e (SC LUMBAR::Vsx2).<\/li>
  3. Ces neurones projettent vers la moelle thoracique inf\u00e9rieure, activant des neurones locaux Vsx2\u207a<\/strong> (SC THORACIC::Vsx2).<\/li>
  4. Enfin, ces derniers stimulent des neurones sympathiques ChAT\u207a<\/strong>, provoquant une \u00e9l\u00e9vation dangereuse de la pression art\u00e9rielle.<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Une solution neuromodulatoire prometteuse<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Les chercheurs ont \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une stimulation \u00e9lectrique \u00e9pidurale (EES) cibl\u00e9e sur la moelle thoracique inf\u00e9rieure pouvait activer une architecture neuronale concurrente, plus b\u00e9n\u00e9fique. Cette stimulation recrute des aff\u00e9rences proprioceptives de gros diam\u00e8tre (PV\u207a), qui activent les m\u00eames neurones Vsx2\u207a, mais de mani\u00e8re \u00e0 r\u00e9guler la pression art\u00e9rielle sans provoquer de dysr\u00e9flexie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Vers une th\u00e9rapie personnalis\u00e9e<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    En appliquant quotidiennement cette stimulation (autonomic neurorehabilitation), les chercheurs ont r\u00e9ussi \u00e0 inverser la dysr\u00e9flexie autonome chez des souris, des rats et des humains atteints de SCI. Les essais cliniques pr\u00e9liminaires montrent une r\u00e9duction significative des sympt\u00f4mes tels que les c\u00e9phal\u00e9es et les palpitations cardiaques, sans effets secondaires graves.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Attention \u00e0 la localisation de la stimulation<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    L\u2019\u00e9tude met en garde contre une stimulation mal cibl\u00e9e (sur la moelle lombo-sacr\u00e9e), qui peut aggraver la dysr\u00e9flexie autonome en renfor\u00e7ant l\u2019architecture neuronale pathologique.<\/p>

    Conclusion :<\/strong> Cette recherche ouvre la voie \u00e0 des essais cliniques pivot pour valider l\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de la stimulation \u00e9pidurale cibl\u00e9e dans le traitement de la dysr\u00e9flexie autonome. Elle repr\u00e9sente une avanc\u00e9e majeure vers une th\u00e9rapie m\u00e9caniste et personnalis\u00e9e pour les personnes vivant avec une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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    R\u00e9f\u00e9rences<\/em><\/strong><\/p>

    Soriano, J.E., Hudelle, R., Mahe, L.\u00a0et al.<\/i>\u00a0A neuronal architecture underlying autonomic dysreflexia.\u00a0Nature<\/i>\u00a0(2025). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41586-025-09487-w<\/p>

    Phillips, A.A., Gandhi, A.P., Hankov, N.\u00a0et al.<\/i>\u00a0An implantable system to restore hemodynamic stability after spinal cord injury.\u00a0Nat Med<\/i>\u00a031<\/b>, 2946\u20132957 (2025). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41591-025-03614-w<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    R\u00e9volution dans le traitement de la dysr\u00e9flexie autonome apr\u00e8s une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re La dysr\u00e9flexie autonome est une complication grave et potentiellement mortelle qui touche les personnes ayant subi une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re (SCI). 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