Traitement et neuro-réadaptation en cas de fibromyalgie
La Fibromyalgie
La fibromyalgie douleurs diffuses dans tout le corps, douleurs associées à une grande fatigue et à des troubles du sommeil.
Ce syndrome n’entraîne pas de complications graves, mais est très éprouvante et empêche souvent la personne qui en souffre d’accomplir ses activités quotidiennes ou de fournir un travail à temps plein.
L’existence de ce syndrome est reconnue depuis 1992 par l’Organisation mondiale de la Santé.
Cependant, la fibromyalgie est encore mal connue et mal comprise. Bien que les douleurs soient réelles et très pénibles, les médecins ne parviennent pas à détecter de lésion ni d’inflammation permettant d’expliquer ces symptômes. Pour cette raison, la fibromyalgie a suscité certaines polémiques dans le milieu scientifique, à tel point que des médecins ne croyaient pas à son existence.
Aujourd’hui, il semble que certains facteurs physiologiques (anomalies du système nerveux, perturbations hormonales, etc.) et génétiques soient en cause. Des événements extérieurs (traumatismes, infection…) pourraient aussi être impliqués. Les causes exactes demeurent toutefois incertaines.
Prévalence : Dans les pays industrialisés, la fibromyalgie touche de 2 % à 6 % de la population. Au Canada, 900 000 personnes en sont atteintes.
Âge d’apparition : La maladie apparaît souvent entre 30 et 60 ans. Quelques rares cas de fibromyalgie ont été décrits chez des enfants, sans que l’on soit certain qu’il s’agisse de la même maladie.
Sexe : Environ 80 % des personnes atteintes sont des femmes.
Traitement/Prise en charge: La fibromyalgie n’est pas une maladie grave, au sens où elle n’entraîne pas de complications de santé majeures. Elle n’en est pas moins une maladie pénible et invalidante pour les personnes qui en souffrent. Les douleurs sont chroniques et souvent résistantes aux différents traitements, qu’ils soient médicaux, physiques ou psychologiques. Cependant, elles ont tendance à rester stables à long terme, ou à s’atténuer. Il n’y a généralement pas d’aggravation.
Rôle de l’activité physique: La combinaison d’exercice et de réduction ou élimination des sources de stress peuvent également contribuer à améliorer votre qualité de vie. Un article intéressant de Fontaine KR et coll. (2011) a montré que l’activité physique pourrait diminuer la douleur. La pratique régulière d’activités physiques de type aérobie d’intensité faible à modérée avec de faibles impacts au sol permet de réduire la sensation et le seuil de douleur, les symptômes dépressifs, le nombre et l’intensité des points de pression ainsi qu’une amélioration de la capacité fonctionnelle, du bien-être et de la qualité du sommeil.
Approches complémentaires: Approches corps-esprit ou mindbody (biofeedback, thérapie cognitivo-comportementale, hypnothérapie, techniques de relaxation, etc.), hydrothérapie.
Ressources: fédération québécoise de la fibromyalgie
Neuro-Concept regroupe des thérapeutes multidisciplinaires, qui peuvent aider à gérer les personnes atteintes de fibromyalgie.
La fibromyalgie est-elle une maladie somatique?
La fibromyalgie est un syndrome fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’y a pas de lésion susceptible d’expliquer la fatigue et les douleurs. Il y a un mécanisme qui est bien cerné, qui est un mécanisme d’hyperalgésie centrale, c’est-à-dire une perturbation fonctionnelle du système nerveux qui fait que les messages douloureux sont beaucoup plus facilement transmis à la conscience et au cerveau. Il s’agit d’un mécanisme, ce n’est pas une explication.
On peut arriver à la fibromyalgie par une maladie physique qui est douloureuse. Une douleur chronique va avoir tendance à sensibiliser le système nerveux central à la douleur et à faciliter la douleur. On peut par exemple avoir eu des maux de dos pendant longtemps et cela va se généraliser, les douleurs vont diffuser petit à petit ce qui témoigne du phénomène d’hyperalgésie. Il peut aussi s’agir de facteurs psychologiques qui ont joué un rôle, des antécédents de dépression, des antécédents de troubles anxieux, des facteurs de stress… Tous ces facteurs peuvent aussi contribuer à installer la fibromyalgie.
Face à des patients fibromyalgiques, il n’est pas forcément très intéressant de faire un diagnostic de fibromyalgie ou pas, mais pour une personne donnée, il faut essayer de trouver les facteurs qui chez ces personnes ont contribué à l’installation du syndrome.
Notre équipe de professionnels saura vous accompagner vers votre objectif